(导语)2025年5月24日至25日,华中地区规模最大的行业赛事之一——“派特杯”病例大赛山西预选赛在太原成功举办。40余名一线临床医生携病例同台竞技,在专家教授组成的评审团指导下,通过深度病例交流,共同促进临床诊疗水平提升。
(第三届派特杯山西赛区现场)
01.
探索HPV防治本土化新途径
提升中部地区宫颈癌防治新范式
浮舟弄水箫鼓鸣,微波龙鳞莎草绿。
诗人笔下的山西,总绕不开“永锡难老”的难老泉。意为长流不息,永不枯竭。这种对生生不息的向往,除了山西人美好的愿景外,也是以 “太行精神”、“吕梁精神”、“右玉精神”闻名的山西人信义、坚韧、创新、图强的本色写照。
这种写照映射到了宫颈癌防治事业,更是将山西人的韧性发挥到淋漓尽致。作为中部地区大型行业赛事之一,本次比赛不仅吸引到了多名临床一线医生参加,专家阵容同样强大。
山西省肿瘤医院赵瑞霞教授、山西医科大学第二医院平毅教授、山西白求恩医院刘小春教授、山西省肿瘤医院赵宏伟教授担纲大会主席,山西省肿瘤医院王沛教授、山西医科大学第二医院杨婧教授、山西白求恩医院魏凌云教授、山西省肿瘤医院王雅芹教授出任大会主持。
特邀山西省肿瘤医院闫丽隽教授、山西医科大学第二医院侯勇丽教授、山西省人民医院冯勤梅教授、山西省人民医院和平院区王素琴教授作为授课嘉宾。临汾市中心医院师红丽教授、山西医科大学第一医院翟瑞芳教授、晋中市第一人民医院郝莉芳教授、山西省妇幼保健院李新燕教授、山西医科大学第二医院赵卫红教授、忻州市人民医院张国锐教授、内蒙古包钢医院杜海燕教授、朔州市人民医院霍宇峰教授、晋城市妇幼保健院李桂青教授、长治医学院附属和济医院任雪英教授、大同市第一人民医院王兴旺教授、山西省阳泉市第一人民医院冯丽教授、晋中市第一人民医院陈惠荣教授组成嘉宾评审团。为赛事提供权威学术支持。
(山西赛区专家合影)
02.
名家讲坛,
优秀选手名单出炉
在本次大会上,山西省肿瘤医院赵瑞霞教授、山西医科大学第二医院平毅教授、山西白求恩医院刘小春教授、山西省肿瘤医院赵宏伟教授分别发表致辞与要点总结。
专家们对本次病例大赛的学术价值给予了高度的肯定,并在发言中指出“女性生殖道感染是感染性疾病的重要部分,已成为全球性的重大社会及公共卫生问题。中国每年至少4亿女性患生殖道感染及相关疾病。”、“接种了疫苗,仍可能被宫颈癌“击中”。早期进行宫颈癌筛查可以及早发现和治疗宫颈癌前病变,降低患宫颈癌的风险。”、“既要继续推进HPV疫苗接种,普及和规范宫颈癌筛查;同时,还要充分发挥我国中医药优势,对已感染人群清除病毒和HPV感染导致的低级别病变进行治疗。”、“从临床实践来看,结合中药的治疗手段为HPV感染管理提供了更多选择,特别是在特殊人群的治疗方案制定上展现了独特价值。”,强调HPV防治工作重要性的同时,倡议在防治工作中,应主动发挥守正创新的积极作用。
(山西省肿瘤医院赵瑞霞教授)
(山西医科大学第二医院平毅教授)
(山西白求恩医院刘小春教授)
(山西省肿瘤医院赵宏伟教授)
山西省肿瘤医院闫丽隽教授、山西医科大学第二医院侯勇丽教授、山西省人民医院冯勤梅教授、山西省人民医院和平院区王素琴教授,分别就《阴道镜检查质量控制专家共识》、《宫颈癌防治的新途径》、《宫颈癌防治相关指南、共识的解读》进行分享,为现场医生、学者等打开了新思路。
(山西省肿瘤医院闫丽隽教授)
(山西医科大学第二医院侯勇丽教授)
(山西省人民医院冯勤梅教授)
(山西省人民医院和平院区王素琴教授)
本次大赛共分为两天上下午4场比赛。山西医科大学第二医院张利利医生、王文静医生,山西白求恩医院田俊华医生、长治医学院附属和平医院张焕霞医生分别摘得桂冠。山西省肿瘤医院赵瑞霞教授、山西医科大学第二医院平毅教授、山西白求恩医院刘小春教授、山西省肿瘤医院赵宏伟教授进行颁奖。
03.
精选选手案例:
山西医科大学第二医院张利利医生
(案例简介)
57岁女性,
主诉:
· 绝经8年,发现HPV、TCT异常1年,于2019年就诊
现病史:
· 2019年3月,HPV 16+,TCT ASCUS
· 2019年10月复查,HPV 16+,TCT ASC-H;阴道镜病检:CIN2级;行LEEP术+激光治疗
· 2021年3月复查,HPV 16、52、53+,TCT NILM;阴道镜病检:CIN1、VaIN1;行激光治疗
· 2022年5月复查,HPV 58+,TCT NILM;阴道镜病检:慢性炎;观察,建议提高免疫力
· 2023年3月复查,HPV 58、33+,TCT ASCUS;阴道镜病检:CIN1、VaIN1;行激光治疗
· 2024年4月复查,HPV 16、33+,TCT LSIL;阴道镜病检:CIN1、VaIN1
既往史:
· 既往体健,否认手术史
婚育史:
· G6P3,自然分娩2子1女,人流2次,药流1次
个人史:
· 吸烟20年,6支/日;性伴侣3人
检查:
· 专科检查:
外阴:婚产式
阴道:通畅,无异常赘生物及分泌物
宫颈:光,无举痛及摇摆痛
宫体:萎缩,质中,活动可,无压痛
双附件:双附件区未及包块,无压痛
诊断:
· CIN I
· VaIN I
其他情况:
·无
治疗过程:
1. 因患者接受2次激光治疗,仍有感染,不希望再进行激光治疗,经沟通,选择派特灵干预;
2. 2024年10月复查,HPV阴性,TCT正常,
阴道镜病检:慢性炎。
案例总结:
· 绝经后HPV清除率降低,影响因素有:雌激素水平低下、阴道微生态失衡、免疫功能降低、加上宫颈癌筛查意识薄弱、不良生活习惯;
· 绝经后病变特点为:高级别病变增加,漏诊、误诊率提高,恶变概率较高。
04.
精选选手案例:
山西医科大学第二医院王文静医生
(案例简介)
33岁已婚女性,
主诉:
· 发现HPV持续感染2年余
现病史:
· 2022年4月3日,HPV 33阳性,TCT 轻度炎症,自行使用重组人工干扰素1个月(未规律使用)
· 2023年6月18日复查,HPV 33阳性,TCT ASCUS,未做阴道镜检查,再次使用重组人工干扰素3个月(规律使用)
· 2024年6月18日复查,HPV 33阳性,TCT HSIL
婚育史:
· G1P1有生育要求
个人史:
· 否认吸烟史,性伙伴1人,无同房出血史,平素避孕套避孕,无过敏史,未接种HPV疫苗
检查:
· 阴道镜:充分, 转化区: TZ-1型,鳞柱交界:完全可见
· 阴道镜拟诊:宫颈HSIL
· 宫颈活检术:
(宫颈 1点)局灶HSIL(CIN II级)
(宫颈 6点)HSIL(CIN II-III级)
(宫颈11点)HSIL(CIN II-III级)伴累腺
(宫颈12点)HSIL(CIN II-III级)
诊断:
· 宫颈HSIL
其他情况:
·无
治疗过程:
1. 患者拒绝任何治疗,充分沟通交流后,使用派特灵进行干预;
2. 2024年9月22日开始使用派特灵,使用五周后行阴道镜:薄醋白上皮
3. 根据阴道镜评估,再使用五周后行阴道镜:薄醋白上皮;
4. 结束后休息三个月复查,2025年2月17日,HPV:阴性,TCT :NILM;
5. 阴道镜拟诊:宫颈LSIL
宫颈活检术:
(宫颈 1点)粘膜慢性炎伴腺体鳞化,局灶考虑LSIL(CINI级)
(宫颈 7点)粘膜慢性炎伴腺体鳞化
(宫颈11点)粘膜慢性炎伴腺体鳞化,局灶考虑LSIL(CINI级)
案例总结:
· 宫颈上皮内瘤变III级(CINIII)是宫颈病变的最高级别,具有显著癌变风险,需干预和治疗;
· 个性化治疗就是将循证医学与患者的要求与期待相结合;
· 随着分子诊断技术进步,个体化方案将更精准地识别“需要治疗的患者”和“适合保守的患者”,实现从“疾病治疗”到“健康定制"的转变。
05.
精选选手案例:
山西白求恩医院田俊华医生
(案例简介)
40岁女性,
主诉:
· 宫颈癌术后3+月,HPV持续感染伴阴道壁病变
现病史:
· 2022年4月22日,TCT:LSIL,HPV:16、39、6+,选择随访观察
· 2022年5月12日,宫颈活检:CIN III 累腺
· 2022年6月3日,诊断性宫颈锥切术
· 2022年7月21日,行宫颈癌根治术,术后恢复良好
· 2022年10月20日,宫颈癌术后3+月复查,HPV:39、6+,TCT正常
· 2022年10月24日,阴道镜检查:阴道顶端及右侧可见局灶醋白及碘不着色区,阴道组织活检:阴道LSIL
诊断:
· 阴道上皮内病变(VaIN I)
其他情况:
·无
治疗过程:
1. 根据《阴道上皮内瘤变诊治中国专家共识(2024年版)》,对低级别病变,采用保守治疗;
2. 经沟通,患者因焦虑主动放弃随访,同时担心术后3个月,物理治疗对阴道残端存在潜在影响,选择使用派特灵干预;
3. 2022年11月1日,开始使用派特灵干预;
4. 2023年4月(停药3月)复查:HPV转阴, TCT正常。
案例总结:
· VaIN临床特点有:多数无症状、发病率低(约为CIN的1%);
· VaIN高危因素有:HPV持续感染、CIN/子宫颈癌(CC)、盆腔放化疗史、年龄、阴道微生态失衡、其他;
· 派特灵是一种以“清热祛湿、解毒抗病毒”为核心的中药复方制剂。它的成分包括金银花、苦参等,与中医“湿毒蓄积”的HPV致病机理相契合 。
06.
精选选手案例:
长治医学院附属和平医院张焕霞医生
(案例简介)
31岁已婚女性,
主诉:
· HPV持续感染3年
现病史:
· 2020年4月首次发现HPV66+,TCT NILM,随访
· 2020年10月复查HPV示52+,TCT NILM,随访
· 2021年11月复查HPV示53+,TCT NILM,有考虑过光动力治疗,但担心转阴率低及经济原因未选择,仍未治疗,随访
· 2023年3月,首次我院就诊,复查HPV66+,TCT NILM,保妇康栓、人干扰素α2β阴道泡腾片交替阴道上药3个月;
· 2023年9月复查HPV 66+,TCT:ASCUS
既往史:
· 体健,无高血压、糖尿病、心脏病等慢性病史
月经史:
· 14,7/21,量中,无痛经
婚育史:
· 25岁结婚,G1P1,顺产1子,有二胎生育需求
家族史:
· 否认家族遗传史
个人史:
· 生于山西长治,否认抽烟喝酒史,无有毒有害物质接触史
检查:
· 全身体格检查:生命体征平稳,心肺检查无异常,腹软,无压痛及反跳痛,肝脾肋下未触及,双下肢无水肿
· 专科检查:
外阴:婚产式
阴道:通畅,少量分泌物
宫颈:常大,光
宫体:前位,大小正常,活动度好,无压痛
双附件:未触及明显异常
辅助检查:
· HPV 66+;TCT ASCUS;阴道镜:可见薄醋白上皮,碘部分着色;活检病理:宫颈6点:LSI;宫颈管:慢性炎;免疫组化:Ki-67(底层+),P16(斑驳+),结果提示:宫颈6点:慢性炎,伴LSIL
诊断:
· 子宫颈低级别鳞状上皮内病变
· 人乳头瘤病毒感染(66+)
其他情况:
·无
治疗过程:
1. 因患者焦虑、恐惧,严重影响正常生活,不接受随访,强烈要求干预,积极给予患者心理疏导;
2. 2023 年10月13日,选择派特灵,分清除HPV感染及病变、清除潜伏感染二个阶段进行;
3. 2024年5月、2024年11月,复查HPV转阴、TCT均正常;
4. 患者备孕,仍在随访当中。
案例总结:
· 精准的个体化就是最大的规范化;
· 对于HPV感染及宫颈病变,应重视个体化的治疗(年龄、病变等级、有无生育需求等);
· 派特灵作为一种纯中药制剂,可用于清除HPV感染及治疗子宫颈鳞状上皮内病变,安全有效;
· 心理疗愈至关重要,可有效缓解患者紧张情绪,提高依从性。
07.
现场观点荟萃,
共同助力宫颈癌防治。
长治医学院附属和济医院张艳医生
《老年女性外阴尖锐湿疣及HPV感染综合治疗案例解析》
1. 中医药专利组方通过调节免疫功能和局部抗病毒作用,弥补了激光、光动力治疗易复发的缺陷,实现标本兼治;
2. 根据患者年龄、病灶分布(外阴/宫颈)定制疗程,避免“一刀切”式治疗导致的耐药性或创伤;
3. 通过门诊随访监测复发迹象,同时缓解患者焦虑情绪,增强治疗依从性。
忻州市第二人民医院张晓丽医生
《派特灵治疗多项HPV持续性感染及CIN1级病例分享》
1. 派特灵针对宫颈上皮内瘤变CIN1级,HPV持续感染3个月的病灶消退率75.27%,9个月的病灶消退率85.37%。可以促进病变消退;
2. 派特灵针对持续感染3个月HPV转阴率73.28%,9个月HPV转阴率83.46%。可以促进转阴率 。
忻州市人民医院赵夏欢医生
《HPV与人类的恩怨情愁》
1.充分发挥中药的优势,继续摸着石头过河,赢得更多的临床数据支持;
2.关注母婴健康,保护生殖能力,我们责无旁贷,对于有强烈生育需求的高级别病变患者,我们要勇于尝试。
阳泉市第一人民医院张静医生
《“难言之隐”不用慌 派特生物来帮忙——肛周巨大尖锐湿疣一例》
男性为什么要接种:
1. 降低传播风险,保护性伴侣;
2. 预防肛门癌、阴茎癌、口咽癌及生殖器疣;
3. 尤其推荐男男性行为者(MSM)和免疫力低下人群。
阳煤集团总医院李青医生
《术后有道——宫颈锥切术后HPV持续感染的病例分享》
HPV除感染子宫颈导致子宫颈鳞状上皮内病变(SIL)外,还可导致下生殖道多中心病变,如阴道上皮内瘤变(VAIN)和外阴上皮内瘤变(VIN)。阴道镜检查时应强调对子宫颈、阴道和外阴进行全面的评估,以期做到精准发现,及时治疗。随访期间应鼓励患者通过改善生活方式、调整心理健康等方法提高机体免疫力。
山西省汾阳医院弯萍医生
《绝经后女性多病灶精细化管理案例1例》
1. 指南和专家共识是我们行医的一个准则;
2. 在临床中,针对患者不同需求可以制定不同的个性化治疗;
3. 针对低级别多灶,可通过临床风险评估,建议定期随访;如果患者比较焦虑,可以给予心理疗愈及人为关怀;
4. 针对高危HPV持续感染,派特灵可以加速病毒清除、病灶消退,不失为一个良好方法。
山西省妇幼保健院谢瑞萍医生
《一例宫颈病变病例治疗分享》
HPV感染可以给予适当干预,派特灵可以作为治疗HPV感染选择之一。
山西省人民医院郭路路医生
《一例宫颈癌病例分享》
充分的术前阴道镜评估,及准确的手术方式的选择,才能保证患者接受合适的手术切除范围;
尽管严格按照规范诊治,但仍不可避免宫颈的跳跃性病变,无法避免患者需再次接受手术或放疗,尽管这样,还是应按照规范诊治,避免使手术范围过大或者过小。
山西省人民医院马语红医生
《宫颈锥切术后高危型HPV持续感染病例管理分享》
1. 疫苗+筛查+防护=预防HPV反复感染;
2. 改变生活方式:增强免疫力如均衡饮食、规律运动、保障睡眠、戒烟;正确使用避孕套;
3. 积极治疗原发病:如免疫系统疾病、阴道炎、宫颈炎等;
4. 男女共防,促进HPV转阴:性伴侣筛查,接种HPV疫苗;
5 .定期随访、规范诊治、阴道镜检查需全面;
6. 心理支持、避免过度治疗。
晋中市第一人民医院柳佳医生
《派特灵干预寻常疣一例》
1. 派特灵干预过程中无全身不良反应, 愈后无瘢痕形成,创伤小,无痛苦,且效果满意, 方法简单 , 安全性好 , 值得临床推广;
2. 使用过程中加强随访,及时调整用药方法,强调治疗的个体化,以便于更快、更有效为患者解决问题;
3. 重视医患沟通,仔细聆听患者的诉求,协助患者选择合适的治疗方式,有利于提高患者依从性;
4.加强对患者的心理疏导,帮助患者树立战胜疾病的信心。
大同市第五人民医院王思雨医生
《见微知著,合力而行——HPV52型转阴之路》
1. HPV感染本身可以引起阴道微生态的变化,且52型更为复杂;
2. HPV感染合并阴道炎可加重宫颈病变的风险,因此需要联合治疗;
3. 派特灵具有清热解毒除湿的功效,与“带下病”病机相契合;
4. HPV52型在我国目前的统计学分析中属于感染率较高的分型;
5. HPV感染有隐匿性,女性的定期健康体检尤为重要。
大同市第一人民医院张莉医生
《阴道镜下的“伪装者”:一例宫颈管LSIL的诊疗与思考》
1. 宫颈LSIL的管理是一项复杂且需要细致操作的任务,在管理时应充分评估患者情况,基于风险进行个体化管理,避免过度管理或管理不足;
2. 当宫颈III型转化区,阴道镜所见宫颈表面未发现可疑病变时,需要关注病灶是否在宫颈管深部,同时注意穹隆及阴道壁的观察,切勿被宫颈表面光滑的假象迷惑,更不要急于使用抗病毒药物治疗,防止漏诊和误诊;
3. 同时应重视心理疏导、均衡营养、规律作息、改善睡眠、适度运动,督促患者建立健康的生活方式,以改善免疫功能,达到治疗目标。
大同市第一人民医院任丽娟医生
《斩草除根?护花留根?——HPV持续阳性复杂病例患者的抉择》
1. 代谢指标监测是评估治疗效果的重要手段。糖尿病控制是改善预后的关键,需长期监测和管理。减重对改善免疫功能和降低HPV感染风险至关重要;
2. 持续HPV感染需个体化阶梯治疗,结合手术和免疫调节;中国子宫颈癌预防的最佳策略是年轻女孩接种HPV疫苗以预防新发感染,年长妇女参加宫颈疾病筛查,以便早发现、早诊断、早治疗;
3. 某些局部感染打破了生殖道微生态平衡,延缓了HPV转阴。药物治疗能够直接作用于点。不仅减少了对宫颈机能的损伤且可重复性强。
泽州县人民医院马俊红医生
《派特灵治疗高危型HPV感染合并LSIL病例分享》
1. 使用派特灵期间停止性交,建议非月经期使用,对派特灵过敏者禁用。使用派特灵需由经培训的专业人员进行操作,具体用法、用量及疗程,需结合患者病情由专业人员个体化决定;
2. 对于HR-HPV感染及相关外阴/阴道/宫颈病变,根据相关疾病的临床指南/共识,建议在治疗后6-12个月随访,个体化决定后续诊疗及随访方案。
临汾市中心医院范偏平医生
《保护未成年,派特在行动》
1. 对于尖锐湿疣患者,尤其是年纪小,病变面积大者,推荐使用派特灵治疗,疼痛小,祛疣快,不留疤痕;治病求于本,除了治疗肉眼可见的疣之外,还要清除HPV病毒,预防复发;
2. 我们有责任也有义务加强对未成年人HPV疫苗接种的宣传,目的是预防HPV感染及相关疾病,保护未成年。
山西省肿瘤医院张晓燕医生
《宫颈病变的华丽转身》
1. 患者拒绝手术治疗的情况下,给予局部派特灵干预,效果显著,HPV病毒 清除疗效值得肯定;
2. 提高机体免疫力依然是清除HPV感染行之有效的措施;
3. 规范化的治疗无法覆盖所有患者,在临床治疗中,我们应根据患者的病情、实际情况制定个体化的治疗方案,最终给患者带来最大的获益。
山西医科大学第一医院窄静丽医生
《萎缩性阴道炎:绝经后HPV的“隐形战场”——记1例联合阴道微生态调控与派特灵治愈绝经后HPV阳性案例》
绝经后女性的HPV感染表现更顽固。提升局部免疫力、调整生活方式、检查定期筛查、个体化治疗、保持良好心态、维护生殖健康十分重要。
山西省妇幼保健院张亚琴医生
《宫颈HPV感染病例治疗分享》
1. 研究发现,派特灵可破坏宿主细胞,对HPV病原体起到杀灭和抑制作用;
2. 有效激发HPV感染部位的保护性免疫反应,降低病毒载量,减少病变组织,促进朗格汉斯细胞增加,从而清除病毒;
3. 抑制PI3K/Akt信号转导通路,从而抑制HeLa细胞增值迁移和侵袭,起到抗肿瘤作用。
榆次区人民医院袁燕医生
《兰梦之喜,金石为开----保守治疗保护多灶性感染患者的生育力》
派特灵对于宫颈高危型HPV感染干预效果肯定;清除HPV持续感染同时可干预宫颈高级别病变及阴道病变;派特灵可最大限度保留生育功能,干预过程不损伤正常组织,安全、有效。
榆社县中医院张瑞医生
《派特灵治疗高危型感染病例1例》
HPV主要通过性传播,一方查出感染最好是夫妻两同查同治,及早诊断,积极治疗和定期随访很重要,可降低交叉感染以及HPV反复感染的概率。
大同市第一人民医院张建宏医生
《漫漫抗“战”路,何处是归途?——一例持续性HPV感染患者治疗分享》
1. 单纯性HR-HPV感染,较随访观察,派特灵可促进HPV转阴;
2. 子宫颈病变(≤CIN2)合并HR-HPV感染,较随访观察,派特灵可促进HPV转阴、病变消退;
3. 派特灵在清除高危HPV感染和逆转早期宫颈病变治疗有效。
大同市第三人民医院陈婉丽医生
《派特灵无创逆转育龄期女性VaIN II及外阴尖锐湿疣》
研究提示派特灵高效、低毒,可以在下生殖道大面积使用,适合宫颈、阴道壁及外阴同时用药干预。
大同市第一人民医院陈璐医生
《派特灵在宫颈原位腺癌术后高危HPV感染治疗中的应用》
1. 积极预防HPV感染以减少子宫颈癌以及其他HPV相关疾病及肿瘤的风险;
2. •子宫颈AIS病灶通常邻近转化区,约1/3的病灶隐匿于子宫颈管内,尤甚者可深达30 mm,部分患者病灶呈跳跃性、多灶性,常规“三阶梯”检查不易早期发现,容易误诊或漏诊,约60%的患者并同时合并子宫颈鳞状上皮内病变,故在行宫颈活检、ECC及锥切时,操作要到位,不要漏诊,要警惕子宫颈AIS;
3. 应关注子宫切除术后的长期随访,对于因宫颈病变行子宫切除术后的患者,VaIN发病率也较高,更易进展为VaIN2/3或阴道癌,长期随访的重点在于HPV及TCT的监测,并积极抗HPV感染治疗;
4. 对于高危型HPV的清除,可以局部应用HPV清除与免疫增强剂。该病例使用中药复方制剂派特灵进行干预清除了宫颈原位腺癌术后阴道残端的HPV 感染。
晋城市泽州县妇幼保健院王赟医生
《派特灵用于高危型HPV感染的转阴案例》
1. 子宫颈癌病因明确,有明确的癌前病变期,高危型HPV持续感染是宫颈癌发生的主要原因,应早发现早干预;
2. 派特灵的出现可以给持续感染HPV的女性带来福音,减少因HPV感染造成的患者心理上的折磨。
临汾市中心医院仇雅芬医生
《宫颈癌术后高级别VaIN治疗分享》
1. 派特灵用于阴道HSIL伴HPV感染有效,但其尚缺乏大样本研究支持,使用前需做好充分沟通,使用期间要及时评估效果;
2. 相对于手术及物理治疗,派特灵创伤小,为阴道病变的治疗提供新的思路。
山西省肿瘤医院宋莉莉医生
《年轻女性宫颈局灶HSIL的新选择》
1规范化不能覆盖全部女性的具体情况应在规范化基础上进行个体化处理;
2. 近年来对于年轻还有生育需求的HSIL患者,治疗趋于保守,手术切除不再是唯一的选择,激光、消融、光动力等破坏性治疗,对于颈管类型病变有局限性。药物治疗直接作用于点,不仅减少了宫颈机能的损伤,且治疗周期短,可重复性强,在治疗上开拓了一个方向。
治疗前需严格评估宫颈癌变风险,并做好医患沟通,治疗过程中需严密随访。
朔州市人民医院刘林枝医生
《派特灵用于宫颈CIN II伴HPV58型感染的病例分享》
1. 对于有阴道镜活检指征的患者,要明确告知患者可能会出现的情况,引起患者重视,建议及时行阴道镜活检明确是否病变;
2. 宫颈癌发病的高危因素主要为人类乳头瘤(HPV)病毒感染,约95%宫颈癌患者体内可检测出HPV,故HPV,尤其是高危型HPV 感染的清除是必要的;
3. 在临床上对于HSIL患者,在治疗方案上应更加个体化,权衡利弊后,为患者选择最合适的治疗方式;
4. 严格按照专家共识范围治疗,中西医结合,中药的治疗举足轻重,要充分发挥中药的优势,发掘中医药的精髓,使更多女性受益。
应县人民医院田海霞医生
《宫颈多亚型HPV感染合并低级病变一例》
1. ”治未病“理论:未病先防、欲病早治、已病防变、愈后防复;
2.《特派灵用于下生殖道人乳头瘤病毒感染及相关疾病专家共识(2025年版)》,提到派特灵是一种中药复方制剂,应用宫颈HPV感染转阴率>80%;
3. 中医讲“正气内存,邪不可干”。特派灵的作用正是提高人体免疫力,并有助于清除病毒,修复病灶;
4. 期待中医药在宫颈HPV感染及宫颈癌的防治工程的进程上大放异彩。
晋中市第一人民医院李晓燕医生
《派特灵用于持续高危型HPV感染合并VaIN I级病例分享》
绝经后由于雌激素水平降低,机体免疫功能下降,派特灵治疗临床难治性HPV感染效果明显。
山西省晋中市第一人民医院赵晨晖医生
《后顾之疣一例复杂性肛周CA的治疗启示》
1. 超过80%的男性和女性一生中会感染一种类型的HPV病毒;
2. 女性感染可能导致宫颈癌。男性感染可能导致肛门癌、口咽癌;
3. 现有疫苗最多覆盖9种高危型,仍有30%宫颈癌无法预防。
大同市第五人民医院冯一平医生
《既要斩草除根,更要护花留根—派特灵治疗年轻女性CINI- II级伴HPV16型感染》
手术刀不是唯一答案,个体化治疗才是医学温度。派特灵在治疗宫颈上皮内病变及促进HPV转阴方面提供了新的思路。
晋城市妇幼保健院高玉娟医生
《派特灵治疗HPV感染引起的宫颈低级别鳞状上皮内病变》
HR-HPV 持续感染是宫颈癌的主要致病原因,绝经后女性由于雌激素水平降低,机体免疫功能下降,HPV 自然清除率降低,HR-HPV持续感染机会增加。
长治市人民医院姚卉医生
《NO VAIN ,NO VaIN》
1. 及早发现 :加强对VaIN的认识,规范筛查与诊断;
2. 精准治疗 :选择个体化方案,避免过度治疗;
3. 功能保护 :保护阴道结构功能,重视患者生活质量;
4. 长期管理 :积极消除HPV病毒,降低复发风险。
临汾市人民医院李慧芬医生
《宫颈癌术后阴道壁低级别上皮内瘤变合并HPV感染一例》
1. 在当前临床针对宫颈高危型HPV持续感染尚无良方的情况下,派特灵的干预方式或可成为HPV持续感染进一步预防病变或肿瘤发生的有效方式。特别是对于子宫切除术后HPV持续感染致阴道壁病变的患者,手术困难,使用派特灵干预有显著的疗效和安全性;
2. 派特灵在干预HPV感染及其引起的病变方面具有广阔的前景。
临汾市妇幼保健院李彩平医生
《宫颈高危型HPV多亚型感染病例分享》
1. 对于特殊病例,特殊患者,做到量体裁衣,采取个体化治疗;
2. 派特灵作为中药制剂为临床提供了一种新的方法,值得推荐;
3. 2025年3月中国实用妇科与产科杂发表的:派特灵用于女性生殖道人乳头瘤病毒及相关疾病专家共识,为临床工作提供了治疗依据,为临床保驾护航。
忻州市第二人民医院段玲玲医生
《派特灵治疗单纯18型感染病例分享》
对于单纯性HR-HPV感染者,相较于随访观察,派特灵可促进HPV转阴。
原平市妇幼保健服务中心冀变珍医生
《持续HPV感染诊治》
1. 同房使用避孕套;
2. 积极治疗生殖道感染;
3. 至少每年进行一次宫颈或阴道细胞学检查,既往高危HPV阳性者复诊时行HPV检测;
4. 忌口:辛辣刺激,海鲜,烟,酒,生葱姜蒜,香椿,香菜,韭菜.....
5. 忌酒店,外出洗澡,外出游泳,以免交叉感染;
6. 性伴侣进行筛查,切断传染源。
忻州市人民医院刘钰医生
《派特灵治疗的希望之选---保护女性生育能力》
派特灵使临床医生赢得更多的诊疗方案、有更好的药物选择。 患者受益,赢得身体心理健康、社会家庭稳定,多了一份选择及保障。
忻州市中心医院王文萍医生
《派药驱疴灵似月 宫颈清影净无尘》
1. HPV16型致癌风险高,需密切监测,派特灵可促进早转阴;
2. HPV16阳性CINI的管理需平衡(病变自愈可能性)与(高危型别致癌风险),在规范随访基础上,结合个体化评估,充分与患者沟通,避免过度治疗或漏诊进展,未来需更多研究明确HPV16在CINI自然史中的具体作用;
3. 派特灵的精准干预,与守正创新理念相吻合。
阳煤集团总医院毕波医生
《男性尿道口反复尖锐湿疣诊疗与随访记录》
1. 尿道口尖锐湿疣祛除困难、易复发,派特灵单用干预效果显著。
2. 派特灵对尿道口刺激程度轻,干预结束6月后随访尿道口恢复良好,患者排尿恢复正常,皮损无复发;
3. 性接触是尖锐湿疣最主要的传播途径,但间接接触也可能存在感染风险;
4. 一人患病,家人共同监测,是降低复发、减少间接传播的关键。
大同市第一人民医院尹泽清医生
《HR-HPV感染转阴案例分享》
1. 初次感染,病毒量较低,未被检出并且未致病,该过程可能持续数月;
2. 病毒被人体免疫“清除后”,仍有少量病毒残留在基底层细胞中(“HPV病毒的免疫逃逸机制”),当免疫能力下降时,HPV病毒将再次活跃;
3. 派特灵:通过细胞毒性作用抑制被感染细胞的增殖,增强对病变细胞的破坏作用。
平遥县人民医院马建彬医生
《派特灵治疗跖疣1例》
1. 跖疣是由人类乳头瘤样病毒(HPV)感染手足引起的常见皮肤科疾病,治疗比较困难;
2. 派特灵能够在剥脱病毒附着体的基础上,进一步祛除亚临床及潜伏HPV病毒,清除致病原,控制复发,这是派特灵的独特之处。目前激光等物理疗法及其他药物只停留在祛除病毒附着体阶段,不能清除亚临床及潜伏病毒,导致HPV感染疾病“治标不治本”,反复发作;
3. 对一些体积较大、特殊部位、使用传统治疗效果不佳的病毒疣,可以考虑使用纯中药制剂(派特灵)进行干预,派特灵有疗效高、创伤小,副作用小,使用方便等优势。